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レーシック (LASIK) とは角膜屈折矯正手術の一種で、目の表面の角膜にエキシマレーザーを照射し、角膜の曲率を変えることにより視力を矯正する手術です。LASIKは、正式名称です "Laser(-assisted) in Situ Keratomileusis"(英語・ラテン語・ギリシア語からなる)の略であり、「レーザー照射を本来の場所に収まったままの眼球に施し、角膜を彫り整えること」の語意です。

近視を補正する場合、眼鏡やコンタクトレンズ等の道具を使用することが一般的だが、レーシックでは角膜を矯正手術することにより正視の状態に近づけます。これにより、裸眼視力を向上することができます。1990年代にアメリカを中心にその手術方法が認知されるようになりました。

概要

レーザー機器もしくは、マイクロケラトームと呼ばれる眼球用カンナで角膜の表面を薄くスライスし、フラップ(ふた状のもの)を作り、めくります。表出した角膜実質層にエキシマレーザーを照射し、角膜の一部を削ります。その後、フラップを元の状態に戻し、フラップが自然に吸着します。角膜中央部が薄くなるため、角膜の曲率が下がり(凹レンズを用いたのと同じ効果)、近視が矯正されます。視力は術後直後から1日程度で矯正される。視力が安定するには1週間から1ヶ月程度を要し、90%以上の人が裸眼視力1.0以上になります。

フラップは時間の経過とともに安全な強度に近づくが、元には戻らない。強い外圧がかかるとフラップがずれる場合があります。このため格闘技の選手等、顔面に衝撃を伴う職種には向きません。フラップを作らずに角膜上皮から削ることで屈曲率を矯正するPRKや、フラップを再生させることが出来るラセックと呼ばれる同種の手術もあるので、特にスポーツ選手はこちらを選ぶこともあります。

角膜に一定の厚さが必要なため、角膜が薄い場合や眼に疾患等を抱えている場合は、手術が受けられません。また、近視の進行する10代などの若年者は手術が受けられません。近視を矯正するための手術であるので、加齢により進行する老眼は止められません。

眼球表面のカーブが極端に急峻または平坦な方はできない場合も多いので対応した手術設備を備えている病院かご確認ください。また円錐角膜の方もあまりむきません。 そのほか網膜剥離、白内障・緑内障・結膜炎などの眼の疾患を患っている方、または以前に患って眼に傷がある方や 妊娠・授乳中の方(感染症防止薬を服用できないことがあります)糖尿病、肝炎、膠原病などの内科的疾患のある方もやめたほうがいいです。

アメリカにおいては、毎年100万人以上が手術を受けており、近視になっている者のうちレーシックを受ける者はおおよそ1割といわれます。

歴史が浅いため、長期に渡る安全性が実証されていないとも言われるが、2009年、アメリカの医学誌「Archives of Ophthalmology(眼科学)」11月号にて近視に対するレーザー手術は長期的に見ても安全であるという研究結果が発表されました。

欠点

レーシックの欠点を紹介しています。とにかく矯正のし過ぎはだめですし、極端に視力が悪い人もできません。 むつかしいと言われればやめたほうが賢明です。他の方法かもう少し技術が進むのを待ちましょう。

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